舌苔灰黑的原因：

1、饮食不当。如果患者长期食用颜色过深的食物，如桑葚、黑芝麻等，可能会导致舌苔颜色改变，一般可在患者调整饮食后减轻或消失。

2、脾虚。脾虚大多是饮食不当、思虑过度等原因引起，常见症状包括舌苔灰黑、腹胀等。对于脾虚的患者，可遵医嘱服用人参健脾丸、归脾丸等中成药治疗。

3、痰饮内阻。痰饮内阻因脾阳不振，津液不能正常的运行，停聚而生湿，凝而为痰，寒饮痰湿停滞与胃肠所致，会引起舌苔灰黑水滑或灰黑而腻，表现为舌苔灰黑色，而且患者还伴有头昏目弦、胸腹胀满、口渴不欲饮、肠鸣、便溏，或形体偏瘦、倦怠等情况。

4、气滞血瘀。若患者长期处于抑郁、焦虑等状态，可导致气滞血瘀，从而出现舌苔灰黑的症状，大多可在患者调整情绪后减轻或消失。

5、湿热内蕴。湿热内蕴多因脾失健运、水湿内停、久郁化热、湿热、滞于中焦所致，会引起舌苔灰黑色，厚腻而黏，并且有自觉身热，午后则热象明显，寒热起伏，伴有口苦、口干、面色淡黄、胸脘瘩闷、腹胀、小便短黄等症状。